Règles d'or de la consultation pédiatrique

  Règles d'or de la consultation pédiatrique

Vous connaissez les règles d'or, par l'abécédaire, en voici une sélection non exhaustive ! 

a.L'allaitement maternel est le mode d'alimentation préféré du nourrisson jusqu'à 6 mois, choisir d'allaiter et persévérer nécessitent de l'aide : soyez formés à la donner. 

b.Tout parent de nourrisson devrait avoir une boîte de solution de réhydratation orale à la maison et savoir s'en servir. 

c. Tout nourrisson gris, marbré, geignard est atteint d'une infection bactérienne sévère jusqu'à preuve du contraire. 

d. Tout nourrisson de moins de 3 mois fébrile sans point d'appel est atteint d'infection bactérienne jusqu'à preuve du contraire. Pas d'antibiotique en ville. 

e. Tout nourrisson qui vomit de la bile est suspect d'occlusion jusqu'à preuve du contraire. Les minutes sont comptées en cas de volvulus. 

f.   Les premières causes de mortalité du nourrisson sont la mort subite, les malformations, les infections, la diarrhée puis plus tard le cancer et  les accidents. 

g. L'insuffisance cardiaque du nourrisson se traduit par un essoufflement au biberon et un gros foie (le chercher très bas). 

h. Demandez toujours ce que mange un jeune enfant et comment on lui donne à manger, comment il dort, s'il sourit. 

i.   Les poids, taille, PC (jusqu'à 3 ans) sont reportés sur le carnet de santé et sur une courbe à chaque consultation. L'indice de masse corporelle se surveille au-delà de 1 an. 

j.   L'âge des bêtises s'étend d'avant neuf mois à très longtemps après. 

k. Parlez éducation et prévention avec les parents (le temps passé sur ces sujets est fondamental !). 

l.   Vous devez être au point sur les coliques, sentir si les parents sont « à bout ». 

m.    Connaissez les convulsions fébriles et le moyen d'éviter les récidives. 

n. Connaissez tous les problèmes de peau usuels, les parents vous demanderont votre avis. 

o. Soyez au point sur la douleur, son traitement… 

p.Ayez exploré le monde des préparations pour nourrisson, de suite et de croissance, le microcosme des laits spéciaux et les règles de la diversification. 

q. Pas de médicaments si ce n'est pas nécessaire, pas d'explorations quand on connaît la réponse ou quand elle ne changera rien. 

r.   Sachez gérer la grand-mère… Elle a souvent plus d'influence que vous. 

s. Ayez l'œil et soyez à l'écoute vis-à-vis des troubles sensoriels ou psychiques. 

t.   Examinez les hanches du jeune nourrisson (asymétrie d'abduction). 

u. Enfant secoué, sévices : situations à risque, signes, diagnostic traitement. 

v. Bébé et urines jaune + selles blanches = cholestase = urgence. 

w. Infection urinaire du nourrisson = perte de poids, fièvre, diarrhée, vomissement. Traitement parentéral et bilan urologique. 

x. Vaccins, tous les vaccins et leurs rares contre-indications. 

y. Prenez la pression artérielle en cas de signe d'orientation et au moins une fois entre 1 et 2 ans. Ayez les normes selon l'âge ou la taille. 

z. À tout âge, une boiterie s'explore. 

source : Abécédaire de Pédiatrie 10e édition

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