CNGE: Le diabète en soins primaires : une évolution de la démarche décisionnelle.

Retour aux "fondamentaux" .. NDLR

Communiqué du Collège de la Médecine Générale (CMG)  

Depuis l’annulation par le Conseil d’Etat en 2009 de la recommandation de 2006, les professionnels de santé français n’avaient pas de document de référence dans ce domaine qui concerne près de 3 millions de personnes dans notre pays.

C’est pourquoi le Collège de la Médecine Générale (CMG) salue la publication par la Haute Autorité de Santé de la recommandation de bonne pratique : Stratégie médicamenteuse du contrôle glycémique du diabète de type 2.


L’un des points principaux de cette publication recommande un objectif d'HbA1c adapté au profil clinique du patient et la fin officielle du « lower is better ».

Le Collège rappelle la place de la diététique et de l’activité physique comme traitement de première intention et sa nécessité à toutes les étapes de la prise en charge.


Pour la première fois une recommandation est déclinée sous forme d'un arbre de décision numérique. Celui-ci permet, en fonction du profil du patient, de déterminer l'objectif glycémique et le traitement le plus approprié. L’impact de ce type d’outil sur la qualité des pratiques doit être évalué, et, s’il est positif, les conditions d’un interfaçage avec les logiciels métier devront être étudiées.

Le CMG insiste sur la nécessité de mener, dans le diabète et dans les pathologies chroniques en général, des études à long terme comparant des stratégies thérapeutiques, sur des critères cliniques. La preuve de la diminution de la mortalité et /ou de la morbidité est indispensable pour préciser les stratégies médicamenteuses et soigner les patients avec un optimum de sécurité et d’efficience.

Le CMG invite tous les professionnels de santé à échanger sur le thème des maladies chroniques au Congrès Médecine Générale France 2013 de Nice, où seront présentés des travaux complémentaires à cette recommandation.

Paris, le 26 février 2013
Communiqué du Collège de la Médecine Générale (CMG)
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Cette vidéo est tirée de la recommandation

 "Stratégie médicamenteuse du contrôle glycémique du diabète de type 2 ».

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