CR de notre commission vasculaire de notre conférence sanitaire

Rencontre dhématologie le Jeudi 09/02/2006

Voici le CR de notre commission vasculaire de notre conférence sanitaire de territoire qui a été présenté à l'ARH l'année dernière après discussion entre cardio, néphros, angiologues et diabétologues du secteur
Dr T Denolle

Présentation du profil des patients à haut risque vasculaire:

Avis du néphrologue :
Le Docteur CAM présente le profil des patients à haut risque vasculaire de Néphrologie.
Les patients seront adressés en Néphrologie après la réalisation d'explorations de première intention.
Suite à la proposition de fiche réalisée par l'URML, il est décidé que le groupe et le réseau CardioRance s'associent à cette proposition (cf annexe)

Avis des diabétologues :
Pour la Diabétologie, quand les médecins généralistes peuvent-ils adresser un patient en consultation de Diabétologie vu les délais importants pour obtenir une consultation ?
-   Diabète de type 2 si HbA1C> 7% malgré plusieurs consultations du médecin traitant
-   Diabète de type 1
-   Diabète de type 2 compliqué

Définition du patient devant consulter le spécialiste en Cardiologie et Vasculaire :
Rapporteur vasculaire: Docteur DELAFOSSE.
-    Patients ayant déjà eu un accident cardiovasculaire : examen de l'aorte et vaisseaux du cou.
- En prévention assimilée secondaire et pour les patients atteints de pathologies autres qu'une pathologie vasculaire (patients IRC, diabétiques) : mêmes examens.
- Patients en prévention primaire ayant atteint la tranche d'âge 45 - 50 ans et ayant certains facteurs de risque sans atteinte clinique (2 ou 3) : aucun consensus dans la littérature.
- Patients en prévention primaire dont l'examen clinique est en faveur d'une atteinte vasculaire

Rapporteur pour la cardiologie : Docteur F REVAULT D'ALLONNES.
L'accès aux cardiologues au décours de cette consultation de dépistage pourrait être proposé aux :
-   patients hypertendus
-   patients diabétiques (ECG annuel, recherche ischémie silencieuse)
-   patients avec un syndrome métabolique
- patients présentant une artérite des membres inférieurs ou un anévrysme de l'aorte abdominale