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Prise en charge par le FAF :
Votre inscription peut être prise en charge soit par le FAF
(www.fafpm.org/formations_individuelles_demande) dans un délai d’un mois après le congrès, soit déduite au titre de vos frais professionnels.

   avec MédiStory 2011

 Prescriptions en DCI adaptées au profil du    patient

  avec une soirée présentielle

Mercredi 23 Novembre

à DINAN

     Inscription  :  LIEN

Présentation 

          La prescription en dénomination commune est très rapidement passée du rang de pratique interdite à celui de pratique tolérée puis recommandée !
          Les critères de validation des logiciels de prescription ont été précisés par la HAS : ils comportent la possibilité de transcrire une ordonnance en DCI ou de prescrire directement en DCI.
          Certains logiciels médicaux comportent cette fonctionnalité et quelques uns ont déjà obtenu leur certification; mais là encore, il ne suffit pas que les outils le permettent, il faut que les médecins les utilisent et c’est l’objet de cette formation.

Objectifs :
Utiliser les aides informatiques à la prescription sécurisée, y compris en DCI
Repérer les freins personnels à la prescription en DCI
Réduire la iatrogénie en prescrivant en DCI

Phase préparatoire : Collecter les  copies de 5 ordonnances par jour sur 5 jours, pour analyse des prescriptions (DC et non commercial) et rédiger un bref compte-rendu

Réunion en soirée : Mettre en commun les données recueillies. Appliquer les procédures en fonction du logiciel utilisé. Evoquer des freins à la prescription en DCI

Phase d’évaluation : Recueillir les données en suivant le même protocole que lors de la première phase pour mettre en évidence les freins et contre-indications à la prescription en DCIanisme de Formation : fmcActioN

Lieu  de la formation  
  Hôtel BEST WESTERN 

Port  de DINAN - 26 r Quai du Tallard - 22100  LANVALLAY  - Tel 02 96 87 02 02 

Le DPC en cinq questions

LA FORMATION CONTINUE DES MEDECINS GENERALISTES,

A L'AUBE DU DEVELOPPEMENT PROFESSIONNEL CONTINU

Réflexions à partir d'une enquête informatique auprès de 2407 médecins

Présentée et soutenue le 27 septembre 2011

par Pauline CORDONNIER


- 82% des utilisateurs de logiciels médicaux les considèrent comme un moyen de formation
- 87% des maîtres de stage considèrent la maîtrise de stage comme un moyen de formation.

 résumé 
La loi du 21 juillet 2009, dite "Hôpital, Patients, Santé, Territoire" propose une réforme de la formation médicale continue, en créant le Développement Professionnel Continu, qui rassemble formation médicale continu et évaluation des pratiques professionnelles.
Par une enquête informatique auprès de 2407 médecins, nous nous sommes intéressés à leur formation au quotidien.
Les résultats montrent une fidélité aux formations présentielles et à la presse que respectivement 63% et 95% utilisent pour leur formation.
Mais l'enquête révèle aussi la place qu'ont pris des moyens de formation quasi-inexistants il y a une quinzaine d'années : 82 % des utilisateurs d'un logiciel médical lui attribuent un rôle dans leur formation, et 87% des maîtres de stage voient dans cette fonction un moyen de se former. Internet intervient dans la formation de 92 % des médecins interrogés.
Les évaluations des pratiques professionnelles font partie de la formation de 60% des médecins interrogés, avec cependant des réactions mitigées quant à leur organisation.
Ces résultats confirme la nécessité d'une évolution législative, et dévoilent des moyens formatifs possédant une large marge de progression. 

Conclusion

          La médecine moderne, dont les prémices sont déjà visibles à la fin du XIXème siècle, a progressivement remplacé les potions personnelles et les préparations magistrales propres à chaque médecin par la recherche d'une attitude consensuelle face à un cas donné.

          Cette évolution de la pratique a rendu nécessaire une formation tout au long de la carrière des médecins, pour mettre à jour leurs connaissances, mais aussi et surtout pour affiner les processus à l'origine de la décision médicale, personnalisée pour chaque patient.

            Les cinquante dernières années ont été marquées par la naissance progressive d'une formation continue des médecins généralistes, assurée par des associations implantées au niveau local. Le législateur a, quant à lui, tenté à plusieurs reprises d'offrir un cadre à cette formation, y voyant un élément majeur de la qualité des soins, tandis que les syndicats, reconnaissant peu à peu le rôle de la formation dans la promotion de la profession, s'y sont de plus en plus impliqués.

            Si la lecture de la presse médicale et les séminaires de formation proposés par les associations, faisant appel à la pédagogie d'adultes, ont su s'implanter solidement dans le paysage de la formation continue, d'autres moyens de formation se sont progressivement insinués dans le quotidien des médecins généralistes. L'outil informatique, avec en tête de file Internet, a ainsi bouleversé, les quinze dernières années l'accès aux données. Les méthodes d'évaluation des pratiques professionnelles, dans lesquelles domine l'analyse de sa pratique à l'aide des pairs, ou par relevé d'indicateurs de pratique, ont, quant à elle, trouvé petit à petit leur place.

            Il est tentant de souhaiter dégager, parmi ces nombreuses méthodes, celles qui sont le plus à même d'améliorer les compétences médicales, et par ce biais, la qualité du soins et le niveau de santé des patients.
De nombreux auteurs se sont attaqués à cette tâche ; les résultats, assez décevants, ne doivent pas masquer l'extrême hétérogénéité des méthodes utilisées, des compétences étudiées et des praticiens ayant eu recours aux méthodes analysées.

              Si l'évaluation de la formation continue semble nécessaire, à l'heure où obligation et financement font l'objet d'un débat passionné, les travaux déjà réalisés évoquent plus un préambule à cette évaluation qu'un socle solide sur lequel s'appuyer.

          La dernière loi en date, dite "Hôpital, Patients, Santé, Territoire" et adoptée par l'Assemblée Nationale le 23 juin 2009, a tenté de moderniser le système en place, en créant le Développement Professionnel Continu. Toutefois, les modalités précises d'application de cette loi ne sont pas encore connues, dans l'attente des décrets d'application. Les associations de formation ont déjà relevé le défi, en proposant des projets de formation innovants, qui mêlent habilement formations présentielles et évaluation des pratiques, mais aussi en faisant appel aux nouvelles technologies : Internet, logiciel d'aide à la prescription...

         Peu de travaux se sont intéressés à la façon dont les médecins généralistes perçoivent, au quotidien, leur formation continue, et ont intégré à leur pratique les nouvelles méthodes.

          Par une enquête informatique auprès de 20 655 médecins généralistes libéraux, nous avons cherché à préciser cet aspect. Les 2407 réponses (soit un taux de participation de 11,7%) montrent une fidélité aux séminaires proposés par les associations et à la lecture de la presse, puisque respectivement 63% et 95% des médecins interrogés les utilisent pour leur formation.

La Revue Prescrire, avec 64% de répondants qui la sélectionnent, confirme sa place de référence au sein de la presse médicale.

         Mais ils attestent aussi de la place prépondérante qu'a pris l'outil informatique : Internet, et ce, non pas par le recours à des méthodes de formation à distance, mais bien dans la recherche personnelle d'information, par l'intermédiaire du célèbre moteur de recherche Google, que 72% des répondants déclarent utiliser, et les logiciels médicaux, considérés comme un moyen de formation par une forte majorité de médecins (77%).

         Par ailleurs, les pairs apparaissent comme formatifs à eux-seuls, par l'intermédiaire des groupes d'analyse de pratique entre pairs mais aussi de manière informelle, avec des collègues, rendant caduque l'image du médecin de famille isolé face à ses patients dès lors qu'il a quitté le milieu hospitalo-universitaire.

          L'évaluation des pratiques professionnelles, projetée sur le devant de la scène par la dernière loi en vigueur, se montre bien implantée dans le paysage de la formation continue, puisque 60% des médecins interrogés la considère comme partie prenante de leur formation. Cependant, des réactions mitigées quant à leur organisation ou leur efficacité révèlent les progrès à réaliser dans ce domaine, vraisemblablement en les intégrant à la pratique dès les premiers stades de la formation initiale.

         Les activités de maîtres de stage sont largement plébiscitées comme moyen de formation par ceux qui les pratiquent, appuyant le débat sur la revalorisation de leur statut ; c'est en effet pour 87% des maîtres de stage que l'accueil des étudiants fait partie de la formation.

        Ce panorama de la formation continue des médecins généralistes confirme la nécessité d'une modification des dispositions en vigueur, et renforce le projet de réunir au sein du même dispositif formation et évaluation des pratiques. Il implique que soit reconnue, d'une façon qui reste à déterminer, l'auto-formation que pratiquent les médecins au quotidien, en recherchant eux-mêmes les informations nécessaires, ou en se tournant vers leurs pairs.

        Cependant, il met aussi en exergue la probable méconnaissance, par les praticiens, de leur besoin en formation d'une part, et des nombreux types de formation d'autre part.

      Ce constat, couplé à l'exigence croissante de qualité, implique, pour que la formation continue tienne ses promesses en terme d'efficacité, de lui attribuer une place majeure, dans le système de santé, mais aussi dès la formation initiale, en gardant toujours en vue l'objectif : l'amélioration de la qualité des soins.

 Télécharger la thèse :  LIEN

Phase préparatoire : Remplir un questionnaire sur les motifs de prescription d’arrêt de travail (10 patients) 

Réunion d’une soirée : Prendre connaissance des réponses du groupe, échanger sur les difficultés rencontrées et envisager des  pistes de résolution des situations délicates

Phase d’évaluation : Remplir le même questionnaire que précédemment

   Inscription :  LIEN  

organisme de Formation : fmcActioN

Lieu  de la formation  
  Hôtel BEST WESTERN 

Port  de DINAN - 26 r Quai du Tallard - 22100  LANVALLAY  - Tel 02 96 87 02 02 

Le DPC en cinq questions

Les séminaires OGC et  les actions de DPC sont indemnisables  à hauteur de 15 Cs par jour

Certains DPC ( fait en plusieurs phases présentielles ou  non)

correspondent à deux journées indemnisables

L'indemnisation FPC et DPC confondus.  par l'OGC , reste de  

8 journées par an

Les bénéficiaires
Tous les médecins libéraux conventionnés en exercice, ainsi que les médecins remplaçants, thésés ou non, en règle avec l’ordre des médecins,

dans la limite de 10 % de médecins remplaçants par session.

A noter :
L’indemnisation des médecins suivant une formation FPC doit être une compensation d’une perte de ressources.
En conséquence, ne peuvent être indemnisés :
 les médecins retraités sans activité,
 les médecins qui n'exercent pas une activité libérale à titre principal.

Format des sessions de FPC
Il est nécessaire de suivre intégralement la formation de FPC choisie sous-forme de :
  -journée (session d'un jour ouvrable),
  -séminaire (session d’une durée égale à deux jours ouvrables ou plus, consécutifs) ou
  -cursus (session de trois jours ouvrables ou plus, non consécutifs).

Important
Un médecin ne peut, au cours de la même année, suivre deux formations identiques en étant indemnisé.

Les avantages
  Une formation entièrement gratuite et une indemnisation à hauteur de 15 consultations par jour (15 C pour les médecins généralistes, 15 CS pour les médecins spécialistes).
  Jusqu’à 8 jours par an de formation indemnisée.
 

Un médecin remplaçant peut-il être indemnisé ?
Oui à condition d’être en règle avec l’ordre des médecins et avoir une attestation de remplacement de 30 jours datant de l'année en cours ou de l'année précédente.


Un médecin peut il exercer pendant la formation ?
Non, car le temps de formation donne droit à une indemnité pour perte de ressources si et seulement s’il se substitue à une activité professionnelle effective du médecin. Ainsi, le médecin ne peut exercer une activité de soins programmés pendant les journées de formation (même avant ou après la formation).

Que signifie indemnisation pour perte de ressources ?
Ce terme « perte de ressources » est important dans le dispositif de FPC.
En effet, la FPC est la seule formation permettant aux médecins de se former pendant leur temps de travail. C’est la raison pour laquelle certains parlent de Formation Indemnisée et non pas de FPC. A tort d’ailleurs, car ce terme est restrictif à la seule indemnisation et ne prend pas en compte nos valeurs de qualité, transparence, rigueur et indépendance.

Durant la session de formation, si le médecin est remplacé à son cabinet, peut-il être indemnisé ?
Oui, l’indemnisation est possible.

Les intervenants sont-ils indemnisés ?
Les médecins libéraux conventionnés assurant la fonction de formateurs (organisateurs, animateurs et experts) intervenant sur toute la durée du séminaire peuvent bénéficier de l’indemnisation pour perte de ressources dans les mêmes conditions que les participants.

Sous quel délai l’indemnisation peut elle être effectuée ?
Cela dépend de l’envoi des documents nécessaires à l’indemnisation. Une fois les documents réceptionnés de la part de l’organisme (environ 15 jours après la date de la formation), le versement de l’indemnisation est effectué par l'OGC dans les 15 jours. Si votre demande est postérieure à la date d'envoi de l'organisme, le délai court à partir de la date de récéption de votre demande.

Que dois-je faire pour être indemnisé ?
- Envoyer la demande d’indemnisation dûment complétée à l’OGC sous 45 jours après la session de formation
- Fournir les pièces nécessaires à l’organisme de formation

Ayant déjà participé à une session de formation ai-je besoin de remplir entièrement le formulaire de demande d’indemnisation ? De renvoyer un relevé d’identité bancaire ou postal ?
Non, cela est inutile, sauf si ces informations ont changé.

"L’association de FMC Dol Combourg s’est engagée à introduire des formations DPC en son sein,

en sous traitant avec des institutions qui ont l’agrément.

Nous allons donc organiser de Septembre à Décembre 2011 deux thèmes :

-Dépistage et suivi de l’ostéoporose (organisme de formation CHEM)

modalites : 3 soirées

-Optimisation de le consultation de contraception (organisme de formation Evaform)

modalites : 3 soirées

Site : http://fmcdolcombourg.free.fr/

Contact : postmaster@fmc-dolcombourg.com

 le DPC : commmment ça maaaarche ?

Qu'est ce que le DPC ?

Le DPC (Développement Professionnel Continu) est apparu en France en 2009, instauré par la loi HSPT, pour remplacer la FMC obligatoire et l'Evaluation des Pratiques Professionnelles.

Cette démarche existe depuis longtemps dans d'autres pays où elle est parfois appelée "démarche qualité".

Quelle différence avec la FMC ?

Le DPC est une évolution de la FMC qui intègre deux notions complémentaires :

favoriser et utiliser le regard du médecin sur sa pratique
s'inscrire dans la continuité de l'activité professionnelle

Comment se déroule un programme de DPC ?
Le programme comporte habituellement 3 phases :

La phase préparatoire
Elle repose sur une analyse réflexive sur ses pratiques ou sur la collecte de situations cliniques. Il peut s'agir d'un questionnaire à renseigner pour une dizaine de patients, d'un recueil de cas cliniques en rapport avec le thème traité ou de l'analyse de situations professionnelles qui ont amené des difficultés.

La phase « présentielle » ou de réunion
D'une durée variable selon les thèmes (une ou deux soirées, une journée), cette phase ressemble à la FMC classique.

Elle permet à la fois de synthétiser la phase préparatoire, de mettre à jour ses connaissances et de fixer les objectifs pour la phase suivante.

La phase de réflexion et d'application
Elle a lieu à distance de la phase présentielle (deux mois après), au cabinet, pour observer l'impact de l'action sur les pratiques. Elle consiste souvent

à remplir un questionnaire identique à celui de la première phase ou à échanger avec les autres participants via un forum Internet.

Quels sont mes engagements lorsque je m'inscris à un programme de DPC ?
Il faut participer aux 3 phases décrites ci-dessus, dont 2 consistent en un travail personnel au cabinet.

Le programme s'étale donc sur quelques mois.

Est-on indemnisé pour la participation à un programme de DPC ?

Les participants sont indemnisés 690 €, ce qui équivaut à la rémunération pour un séminaire FPC de 2 jours.

          Gaétan LEGAILLARD et Gérard HAMONIC, vous proposent  sur DINAN ,des actions DPC 

contact :  dpc@fmcdinan.org

          Vous pouvez dés maintenant vous préinscrire à un ou plusieurs DPC ,chaque DPC est  indemnisé 690 euros

pour ces deux DPC   organisme de Formation : fmcActioN

Lieu  de la formation  
  Hôtel BEST WESTERN 

Port  de DINAN - 26 r Quai du Tallard - 22100  LANVALLAY  - Tel 02 96 87 02 02 

Phase préparatoire : Remplir un questionnaire sur les motifs de prescription d’arrêt de travail (10 patients) 

Réunion d’une soirée : Prendre connaissance des réponses du groupe, échanger sur les difficultés rencontrées et envisager des  pistes de résolution des situations délicates

Phase d’évaluation : Remplir le même questionnaire que précédemment

   Inscription :  LIEN  

Phase préparatoire : Collecter les  copies de 5 ordonnances par jour sur 5 jours, pour analyse des prescriptions (DC et non commercial) et rédiger un bref compte-rendu

Réunion en soirée : Mettre en commun les données recueillies. Appliquer les procédures en fonction du logiciel utilisé. Evoquer des freins à la prescription en DCI

Phase d’évaluation : Recueillir les données en suivant le même protocole que lors de la première phase pour mettre en évidence les freins et contre-indications à la prescription en DCI

   Inscription  :  LIEN

Le DPC en cinq questions