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 ANTIBIOCLIC est un outil d’aide à la décision thérapeutique en antibiothérapie, destiné aux médecins de 1er recours.

Il a pour objectif de permettre une antibiothérapie rationnelle en soins primaires, d’après les recommandations des sociétés savantes françaises.

Pour chaque pathologie bactérienne fréquemment rencontrée en médecine ambulatoire existe une proposition thérapeutique, en fonction du profil du patient.

5 variables individuelles sont systématiquement proposées par l'outil :
adulte
enfant
grossesse
femme allaitante
insuffisance rénale

ANTIBIOCLIC est un outil indépendant d’aide à la décision thérapeutique en antibiothérapie, pour un bon usage des antibiotiques.
Ce site est à usage des professionnels de santé.
Son contenu suit les dernières recommandations françaises en vigueur.
Le contenu du site ne se substitue pas à la responsabilité de prescription du médecin.
Mise à jour annuelle.

Exemple : PROSTATITE AIGUE

4étapes

.

Indice de masse corporelle du jeune adulte et risque de cancer

Étude incluant 19.593 anciens étudiants de Harvard examinés vers l'àge de 18,4 ans puis interrogés vers 45,1 ans :

Un IMC élevé chez l'adulte jeune est associé, quelques décennies plus tard, à un risque augmenté de mortalité par cancer, notamment pulmonaire et cutané. On observe également des associations apparentes avec des cancers œsophagiens et urogénitaux.

Gray & Coll., Annals of Oncology, 15 juin 2010 ; prépublication en ligne.

 En savoir plus...


Body mass index of young adults and risk of cancers

Study including 19,593 Harvard ex-students examined at the age of 18.4 years then questioned at the age of 45.1 years: Higher BMI in early adulthood appears to be a direct risk factor for selected malignancies several decades later, namely lungs and skin cancer. There were also apparent associations for cancers of the oesophagus and urogenital sites.

sur l’utilisation des anti-infectieux isues de sociétés savantes et d'agences de l'état.

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et  aussi  les items  du programme de l’ECN traitant des maladies infectieuses

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Les documents sont ceux de l'ouvrage ECN.PILLY, volume accompagnant le PILLY.
Les dossiers cliniques et dossiers de lecture critique ne sont pas disponibles.
Ces documents remplacent ceux de l'EMIT2008

73. Risques sanitaires liés à l’eau et à l’alimentation. Toxi-infections alimentaires.
75. Epidémiologie et prévention des maladies transmissibles : méthode de surveillance.
76. Vaccinations : bases immunologiques, indications, efficacité, complications.
77. Angines et pharyngites de l’enfant et de l’adulte.
78. Coqueluche.
79. Ectoparasitose cutanée : gale et pédiculose
80. Endocardite infectieuse
81. Fièvre aiguë chez un malade immunodéprimé.
82. Grippe
83. Hépatites virales. Anomalies biologiques hépatiques chez un sujet asymptomatique.
84. Infections à herpès virus de l’enfant et de l’adulte immunocompétents.
85. Infection à VIH.
86. Infections broncho-pulmonaires du nourrisson, de l’enfant et de l’adulte.
87. Infections cutanéo-muqueuse bactériennes et mycosiques.
88. Infections génitales de la femme. Leucorrhées.
89. Infections génitales de l’homme. Ecoulement urétral.
90. Infections naso-sinusiennes de l’enfant et de l’adulte
91. Infections nosocomiales.
92. Infections ostéoarticulaires. Disco spondylite.
93. Infections urinaires de l’enfant et de l’adulte. Leucocyturie.
94. Maladies éruptives de l’enfant
95-(+343). Maladies sexuellement transmissibles : gonococcies, chlamydiose, syphilis.
96. Méningites infectieuses et méningo-encéphalites chez l’enfant et chez l’adulte.
97. Oreillons.
98. Otalgies et otites chez l’enfant et chez l’adulte.
99. Paludisme.
100. Parasitoses digestives : lambliase, téniasis, ascaridiose, oxyurose, amibiase, hydatidose.
101. Pathologie d’inoculation.
102. Pathologie infectieuse chez les migrants.
103. Prévention du tétanos.
104. Septicémie.
105. Surveillance des porteurs de valve et de prothèse vasculaire.
106. Tuberculose.
107. Voyage en pays tropical : Conseils avant le départ, pathologie du retour : fièvre, diarrhée. NDLR : les recommandations pour les vaccinations et les voyages doivent se referer au BEH de 2011 et non de 2008

http://www.invs.sante.fr/beh/2011/10_11/beh_10_11_2011.pdf

MODULE 2. DE LA CONCEPTION A LA NAISSANCE

20. Prévention des risques fœtaux : infection, médicaments, toxiques, irradiation.
MODULE 11. SYNTHÈSE CLINIQUE ET THÉRAPEUTIQUE - DE LA PLAINTE DU PATIENT A LA DÉCISION THÉRAPEUTIQUE - URGENCES

Thérapeutique générale
173. Prescription et surveillance des antibiotiques

Situations cliniques fréquentes et / ou urgentes.
194.(+302) Diarrhée aiguë et déshydratation chez le nourrisson et l’enfant.
202. Exposition accidentelle aux liquides biologiques (conduite à tenir).
203. Fièvre aiguë chez l’enfant et chez l’adulte. Critères de gravité d’un syndrome infectieux.
207. Infection aiguë des parties molles (abcès, panaris, phlegmon des parties molles).
213. Plaies, piqûres et morsures. Prévention de la rage.

2ème PARTIE : MALADIES ET GRANDS SYNDROMES
274. Péricardite aiguë.
275 Péritonite aiguë.

3ème PARTIE : ORIENTATIONS DIAGNOSTIQUES DEVANT
291. Adénopathie superficielle.
302. (+194) Diarrhée aiguë chez l’enfant et chez l’adulte (avec le traitement).
311. Eosinophilie.
312. Epanchement pleural.
330. Purpura chez l’enfant et chez l’adulte.
332. Splénomégalie.
343. (+95). Ulcérations ou érosions des muqueuses orales et / ou génitales.

Si certains dépistages sont utiles et recommandables, d’autres n’ont pas d’intérêt et peuvent altérer inutilement la santé de ceux qui s’y soumettent. `

Bernard Junod le démontre magistralement, chiffres incontestables à l’appui,

dans le cadre d’un colloque organisé conjointement par le service de cancérologie de l’enfant de l’hôpital de Garches et le Laboratoire Parisien de Psychologie Sociale.

"Dois-je me faire dépister pour le cancer? peut-être pas et voici pourquoi" :
 http://www.pulaval.com/catalogue/dois-faire-tester-pour-cancer-peut-8770.html


Auteur : H. Gilbert Welch, Fernand Turcotte

Centre de Vaccinations Internationales 22 


76 rue de Quintin


22000 Saint Brieuc


02.96.60.43.34

Tarification du Centre de Vaccination Internationales Côtes d'Armor

- Consultation individuelle du voyageur (1CV) 23€

- Consultation familiale:

. 1 parent avec 1 ou 2 enfants de moins de 20 ans (1CV) 23€

. 2 parents avec 1 ou 2 enfants de moins de 20 ans (2CV) 46€

. 2 parents avec 3 enfants (et plus) de moins de 20 ans (3CV) 69€

---------------------------------------------

- Vaccin anti amaril (STAMARIL) 18€

- Vaccin méningococcique A,C,Y.WI35non conjugué (MENCEVAX) 28€

- Vaccin méningococcique A, C. y , W 135 conjugué (MENVEO) 41€

- Vaccin méningococcique A. C (MENINGO A+C) 17€

- Vaccin associé contre l'hépatite A et typhoïde pour l'adulte {TYAVAX} 46€

- Vaccin contre l'hépatite A pour l'adulte (HAVRIX 1440) 15€

- Vaccin contre l'hépatite A pour l'enfant(HAVRIX 720) 16€

- Vaccin contre l'hépatite B pour l'adulte (ENGERIX B20) 7€

- Vaccin associé contre l'hépatite A et B pour l'adulte (TWINRIX adulte) 20€

- Vaccin associé contre l'hépatite A et B pour l'enfant (TWlNRIX'enfant) 17€

- Vaccin typhoïdique (TYPHERIX) 11€

- Vaccin contre l'encéphalite japonaise (IXIARO) 79€

Centre de Vaccinations Internationales  35 


 Centre hospitalier universitaire - Pontchaillou


1 rue H. Le Guilloux


Service des maladies infectieuses et tropicales


35033 Rennes Cedex 9


02.99.28.43.23 (Sur rendez-vous)

Tarification du Centre de Vaccination Internationales d'Ile et Vilaine non communiquée

Le concombre masqué.....démasqué

  Dix-huit morts, plus de 2.000 personnes contaminées, des millions d'euros de perte pour la filière horticole et de vives tensions diplomatiques. Tel est le bilan inquiétant de l'épidémie qui sévit en Europe depuis une semaine. Plus inquiétant encore, cette information rendue publique jeudi par l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) : la souche de la bactérie E.coli identifiée par les chercheurs est "très rare" et n'avait jamais provoqué d'épidémie jusqu'à présent, ce qui pourrait laisser penser à une mutation. "Elle a été vue dans des cas sporadiques mais très rares", a précisé un porte-parole de l'OMS.

          L'organisation onusienne avait d'ailleurs dans un premier temps indiqué qu'il s'agissait d'une bactérie inconnue, jamais observée par le passé. L'un de ses experts avait même précisé qu'il s'agirait de deux bactéries E.coli qui, associées, produiraient des toxines en grande quantité. Un phénomène qui serait à l'origine des hémorragies intestinales constatées chez de nombreux patients.

          L'OMS est désormais sur la même ligne que le Centre européen pour la prévention et le contrôle des maladies (ECDC), et son équivalent américain, qui assurent avoir identifié la souche comme une souche rarissime - mais déjà observée par le passé - d'une bactérie entéro-hémorragiques escherichia coli O104-H4. D'autres analyses sont donc en cours pour établir plus précisément la carte d'identité de cette bactérie. Les chercheurs tentent également d'identifier la source de la contamination, qui demeure toujours mystérieuse. Les concombres espagnols, un temps montrés du doigt, ont en effet été innocentés par des analyses scientifiques, effectuées à la fois en Allemagne, en Espagne et en Italie.

"Il faut demander aux gens ce qu'ils ont mangé"
Pour les chercheurs, la tâche s'annonce gigantesque. Ce ne sera "pas facile" a d'ailleurs reconnu mercredi le commissaire européen à la Santé, John Dalli, avant d'ajouter: "Ce n'est plus une question de traçabilité. Il faut demander aux gens ce qu'ils ont mangé." La tâche est d'autant plus difficile que l'incubation est d'une dizaine de jours avant que la maladie ne se déclare, précisent les experts de la Commission. Par ailleurs, les crudités ne sont plus les seules dans la ligne de mire des scientifiques.

            Des analyses sont en effet en cours sur les fruits et la viande. Seule certitude : le port de Hambourg reste l'épicentre de la contamination et les personnes contaminées ont apparemment toute transité par le territoire allemand. C'est par exemple le cas des sept personnes contaminées en Grande-Bretagne, révélé jeudi par les autorités sanitaires britanniques.

Crudités, fruits et viande
L'homme est principalement contaminé par la consommation d'aliments souillés par cette bactérie. Les principaux aliments à risque sont les produits carnés consommés crus ou insuffisamment cuits - viande hachée par exemple -, le lait cru ou les produits laitiers au lait cru, et les végétaux consommés crus. La bactérie peut également se propager par "contact direct" avec une personne infectée, via des matières fécales. La transmission à l’homme peut enfin se faire par contact direct avec des animaux contaminés ou avec l’environnement contaminé par leurs excréments.

           Pour éviter la contamination, les experts et les autorités sanitaires rappellent les précautions élémentaires :  

se laver les mains avant de préparer les repas, avant de passer à table et après avoir été aux toilettes,

nettoyer soigneusement les fruits et les légumes, ou mieux, les éplucher ou les cuire,

nettoyer les couverts et les ustensiles de cuisine ayant servi à éplucher les fruits et les légumes,

nettoyer les plats et les surfaces, dont les réfrigérateurs, ayant été en contact avec les aliments.

M.E (avec agences) - leJDD.fr
Jeudi 02 Juin 2011

Ce guide est consultable gratuitement en ligne jusqu’au 31 mai 2010 sur le site www.preuvesetpratiques.com.

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le Concept

  ce que nous savions,ce que nous faisions...
ce que nous avons appris,ce que nous devrions faire.

Le Comité d'organisation
FOURRIER Bruno
HAMONIC Gérard
JEFFREDO Brigitte
PRUAL Patrick
TERRET Philippe