cliquez sur l'image :

"Le 6e Congrès de la Médecine Générale France se déroulera, comme traditionnellement, à Nice au Palais des Congrès Nice Acropolis, du 21 au 23 juin 2012. Ce congrès a confirmé en quelques années sa position d'événement incontournable de la spécialité Médecine Générale avec une progression constante du nombre de ses participants.
Le thème de cette année, "Performance et qualité : pour qui pour quoi et comment ?", sujet d'actualité, sera approfondi dans les différentes sessions, permettant de mettre en lumière cet aspect particulier de notre exercice, au croisement des financeurs et des patients."

http://www.congresmg.fr/

PRE PROGRAMME

Prise en charge par le FAF :
Votre inscription peut être prise en charge soit par le FAF
(www.fafpm.org/formations_individuelles_demande) dans un délai d’un mois après le congrès, soit déduite au titre de vos frais professionnels.

rappelle que ce cancer est responsable d’environ 10 000 décès par an en France.
 
Pour autant, les résultats d’une méta-analyse récente1 ont démontré que le dépistage de masse augmentait le nombre de cancers dépistés sans modifier ni la mortalité globale, ni la mortalité liée à ce cancer. Ces résultats confirment les recommandations actuelles qui préconisent de ne pas proposer le dépistage systématique2.
 
Certaines questions restent en suspens :
 
·        L’impact du dépistage et des traitements sur la qualité de vie des patients, concernant notamment leurs effets délétères. A ce propos un essai randomisé récent3 a démontré que la rééducation pelvienne individuelle, entreprise chez des patients incontinents 6 semaines après une prostatectomie totale, était dépourvue d’efficacité (3/4 des patients incontinents dans les 2 groupes après rééducation),

·         l’effet à long terme du dépistage systématique sur la mortalité. Les résultats récents d’une étude suédoise apportent des réponses précises à cette dernière question4.

Cette étude initiée en 1987 concernait 9 000 hommes âgés de 50 à 69 ans.

Un groupe a eu un dépistage systématique tous les 3 ans, l’autre groupe n’en a pas eu.

Le recueil des données a été rigoureux et exhaustif conférant une grande fiabilité aux résultats :

il n’y a pas eu de différence de mortalité par cancer de la prostate entre les patients dépistés et les témoins.
Au total, l’absence de bénéfice du dépistage sur la mortalité à court et moyen terme est confirmée.

Il n'existe aucun argument pour recommander un dépistage systématique du cancer de la prostate par le toucher rectal et/ou le dosage du PSA.
 
En dehors des situations particulières de patients à « haut risque » ou de demande individuelle de patients bien informés au préalable, le conseil scientifique du CNGE recommande aux médecins généralistes de ne pas pratiquer de dépistage systématique.
 
 

1.     Djulbegovic M, Beyth RJ, Neuberger MM, et al. Screening for prostate cancer: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ 2010;341:c4543.
2.     ANAES. Recommandations pour la pratique clinique. Éléments d’information des hommes envisageant la réalisation d’un dépistage individuel du cancer de la prostate. Septembre 2004.
3.     Glazener C, Boachie C, Buckley B, et al. Urinary incontinence after formal one-to-one pelvic-floor muscle training following radical prostatectomy or transurethral resection of the prostate (MAPS): two parallel randomized controlled trials. Lancet 2011;378:328-27.
4.     Sandblom G, Varenhorst E, Rosell J, Lofman O, Carlsson P. Randomised prostate cancer screening trial: 20 year follow-up. BMJ 2011;342:d1539.
 
Contact Presse :
Professeur Vincent RENARD 06.25.80.33.29
 

.

Cancer de la prostate (CP) et tabagisme

Étude américaine incluant 5.366 hommes ayant un CP :

le tabagisme, alors que le diagnostic de CP a été posé, est associé à une augmentation de la mortalité globale et cardiovasculaire.

Il est également associé à la mortalité spécifique au CP et à la récidive de celui-ci.

Les hommes ayant cessé de fumer pendant au moins 10 ans avant le diagnostic de CP ont une mortalité spécifique au CP identique à ceux qui n'ont jamais fumé.

Kenfield & Coll., JAMA, 22-29 juin 2011 ; 305 (24) : 2548-2555.

En savoir plus...


Prostate cancer and smoking

American study including 5,366 male participants having prostate cancer: smoking Smoking at the time of prostate cancer diagnosis is associated with increased overall and CVD mortality and prostate cancer-specific mortality and recurrence. Men who have quit for at least 10 years have prostate cancer-specific mortality risks similar to those who have never smoked.

Le test simple de PSA avant l'âge 5O prévoit le risque à long terme

Dr Andrew VICKERS

Téléchargez le document original   LIEN

Le débat se poursuit sur l'utilisation du test PSA pour le dépistage précoce du cancer de la prostate


Sériques d'antigène prostatique spécifique (PSA) est arrivé sur la scène plus de 20 ans, offre de grandes promesses pour la détection précoce et le traitement du cancer de la prostate. Pourtant, même après 2 décennies d'expérience avec ce test sanguin simple en apparence, le débat continue à tourbillonner sur comment et quand-et si-il doit être utilisé.


Les cliniciens et les chercheurs continuent de débattre de l'utilisation appropriée des tests de l'antigène prostatique spécifique pour la détection du cancer de la prostate.

cancer de la prostate apparaît dans un grand pourcentage d'hommes à mesure qu'ils vieillissent, mais il est indolent la plupart du temps.

Les critiques soulignent que le test PSA est un outil de dépistage imparfait, car il ne fait aucune différence cliniquement significative des tumeurs de ceux qui ne seraient jamais causer de dommages, et le résultat est un surdiagnostic et un surtraitement.

D'autres défendent l'utilisation du test PSA et dire qu'une plus rationnelle, l'approche fondée sur des preuves à l'utilisation qu'il peut aider à détecter et traiter le cancer de la prostate précoce chez les hommes qui meurent de la maladie.

H. Gilbert Welch, MD, MPH, à la Dartmouth Medical School, Hanover, NH, appelé PSA tester la «tête d'affiche» pour le problème du surdiagnostic. "Il ya un certain avantage au dépistage, mais il arrive à un coût substantiel de l'homme, dit-il. La résection chirurgicale et la radiothérapie peut entraîner des problèmes tels que l'incontinence, l'impuissance et la dysfonction rectale.

test de l'APS ne détectent plus de cancers plus tôt et à un stade potentiellement plus curable. "Cependant, la plupart de ces hommes ne développent jamais de symptômes au cours de leur vie, mais presque tous sont traités", a déclaré Timothy Wilt, MD, MPD, du Centre de Minneapolis VA chroniques de résultats de recherche des maladies et l'Université du Minnesota School of Medicine. Environ 70% de ceux qui sont diagnostiqués une maladie à faible risque, mais 90% de ces hommes sont traités, dont 80% de ceux âgés de 75 ans, at-il dit.

D'autres soulignent que les cliniciens ne doivent pas rejeter la valeur du test de l'APS lui-même, mais au lieu de reconnaître qu'il n'est pas utilisé correctement. William Catalona, ​​MD, de la Northwestern University Feinberg School of Medicine, à Chicago, a déclaré: «Je suis l'un des plus grands défenseurs du test de dépistage parce que je pense que si elle était faite intelligemment, il pourrait réduire le taux de mortalité par cancer de la prostate et demi. »(Catalona est consultant pour OHMX, une entreprise qui cherche à développer un nouveau test à base d'urine de PSA, dont il est un coinventor.)

Deux grandes études randomisées et dépistage de l'APS publiés simultanément en 2009 a montré des résultats disparates.

La prostate États-Unis, du poumon, colorectal et de l'ovaire (PLCO) de dépistage du cancer de première instance n'a signalé aucun profit de mortalité de dépistage combiné avec test de l'APS et le toucher rectal (TR) pendant une durée médiane de suivi de 11 ans (Andriole GL et al. N Engl J Med;. 2009 360 [13] :1310-1319). Pourtant, a noté que Catalona un article récent que stratifié les données de l'étude PLCO selon comorbidité montré que le dépistage du PSA dans et jeunes hommes en santé réduit le risque de cancer de la prostate-spécifiques de mortalité (Crawford ED et al 2011. J Clin; Oncol. 29 [ 4] :355-361).

Résultats de la seconde étude, l'étude européenne randomisée de dépistage du cancer de la prostate (ERSPC) du procès, a montré que le dépistage du PSA sans DRE a été associée à une réduction absolue de 0,71 décès par cancer de la prostate par 1000 hommes, après un suivi moyen de 8,8 ans ( médiane, 9,0), ce qui correspond à une réduction de 20% par rapport au taux de mortalité par cancer de la prostate chez les hommes âgés de 55 et 69 ans au début de l'étude (Schroder FH et al 2009. N Engl J; Med. 360 [13] :1320-1328). Une analyse de suivi qui ont tenu compte pour le respect de dépistage ont montré une réduction plus importante encore de la mortalité de 31% (Roobol MJ et al 2009. Eur; Urol. 56 [4] :584-591).

Catalona a également noté que les résultats récemment signalés dans les Goteborg essai randomisé de dépistage basée sur la population se prononce en faveur du dépistage, montrant une réduction du risque relatif cumulatif de 50% dans le groupe dépistage (correspondant à une réduction du risque absolu de 0,4%, passant de 0,9% dans le groupe contrôle à 0,5% dans le groupe dépistage) pendant une durée médiane de suivi de 14 ans (Hugosson J et al 2010. Lancet; Oncol. 11 [8] :725-732). Dans l'essai, tous les hommes chez qui un cancer a été détecté ont été traités, montrant que le dépistage peut réduire la mortalité, sans exiger que tous les patients de recevoir un traitement.

H. Carter Ballentine, MD, de la Johns Hopkins University School of Medicine à Baltimore, a déclaré que les résultats de l'étude ERSPC indiquent que les hommes âgés de 50 à 69 ans bénéficieront d'un dépistage de l'APS.

"Il ya un décalage entre la preuve et ce que nous faisons aux Etats-Unis", a déclaré Carter. «Je pense que la controverse n'est pas tant sur le dépistage, mais sur les effets en aval du dépistage. Si nous savons que le dépistage sauve des vies et nous savons ce que nous faisons n'est pas fondée sur des niveaux élevés de preuves, pourquoi ne pas changer ce que nous faisons au lieu de jeter le bébé avec l'eau du bain? "

DÉPISTAGE hommes plus âgés

L'une des choses les cliniciens font mal ce que le dépistage chez les hommes âgés à des taux plus élevés que les jeunes hommes, a dit James Mohler, MD, de l'Institut Roswell Park Cancer, à Buffalo, NY, où le test de l'APS a été développé. Selon des données récentes provenant d'une enquête basée sur la population prise entre 2000 et 2005, près de la moitié de tous les hommes aux États-Unis de 70 ans sont projetés contre seulement 24% des hommes dans leurs années 50, les hommes de 80 ans ont été projetés au le même taux que les hommes dans leur 50s (Drazer MW et al 2011. J Clin; Oncol. 29 [13] :1736-1743).

C'est exactement le contraire de ce que les cliniciens devraient faire, dit Mohler. Les hommes dans le groupe d'âge des personnes de plus de 75 ans a trouvé un cancer de la prostate sera largement dominé par "l'autopsie de type« cancer de la prostate, une tumeur qui n'est pas la cause du décès, celui qui meurt avec un homme plutôt que de. En revanche, les hommes dans leur 40s et 50s, plus particulièrement les hommes à risque élevé, tels que les Noirs ou les personnes ayant des antécédents familiaux, sont celles qui profitent le plus du dépistage, at-il dit.

Mohler, qui est président du National Comprehensive Cancer Network (NCCN) Lignes directrices Groupe cancer de la prostate, déclaré que les directives du NCCN recommande annuelles ouvertes test de l'APS à l'âge de 40 ans pour les hommes à risque élevé. "Nous ne voulons pas rater le jeune homme destiné à mourir d'un cancer de la prostate», at-il dit, notant que le RNCA est le seul groupe qui préconise de tester ce début précoce.

Pour ceux qui ont un profil de risque normal, le NCCN recommande que les hommes commencent test de l'APS à l'âge de 40 ans, mais si les niveaux sont bas, le seul test doit être répété tous les 5 ans jusqu'à l'âge de 50 ans. De ce point, les essais doivent être effectués chaque année jusqu'à l'âge de 65 ans, lors de l'essai devrait commencer à diminuer en fréquence et éventuellement d'arrêter à l'âge de 75 ans.

Cela met en évidence un autre problème avec le test PSA-savoir à quel âge pour arrêter. Mohler dit qu'il est logique de mettre fin à l'essai à l'âge de 75 ans pour la plupart des hommes d'un certain nombre de raisons. Non seulement les niveaux de PSA augmentent avec l'âge à la suite de l'élargissement de la prostate, mais la quantité de temps qu'il faut entre un cancer de la prostate est détecté par le dépistage et un patient tournant dans la clinique est d'environ 10 à 12 ans.

Peter Albertsen, MD, de l'University of Connecticut Health Center, à Farmington, a fait remarquer que dans le conduit surtestage personnes âgées à un traitement excessif. Lui et ses collègues ont examiné les modèles de traitement du cancer de la prostate en utilisant des données de 2004 à 2005 à partir de 2 sources liées basée sur la population des données (résultats de la surveillance, l'épidémiologie, et [Fin SEER] programme et Medicare) qui fournissent des informations détaillées sur les bénéficiaires de Medicare avec cancer (CB Roberts et al 2011. Am J; Med. 124 [3] :235-243).

Albertsen et ses collègues ont trouvé que les tests PSA plus les patients ont reçu, plus ils étaient susceptibles d'être atteintes de cancer de la prostate, et plus ils étaient susceptibles d'être traités, soit plus de 80% des hommes atteints d'un cancer de la prostate dans l'étude ont été traités .

"C'est un cauchemar de la santé publique», a déclaré Albertsen, "parce que nous ne savons pas quand arrêter de test de l'APS et parce que nous traitons tout le monde même si elles ont la maladie de haut grade ou de bas grade, si elles ont des comorbidités ou non."

Réduire les méfaits

Mais une fois le diagnostic établi, un traitement immédiat n'est pas la seule option. Une surveillance attentive de la maladie avec des mesures de PSA série, CRDS, et des biopsies, qui est une approche appelée «surveillance active, est à l'étude chez les personnes à faible risque, cancer de la prostate cliniquement localisé à réduire les méfaits de l'intervention précoce, tout en offrant des interventions si la maladie progresse.

Dans un travail publié récemment avec 769 hommes qui étaient âgés de 65 ans ou plus atteintes d'un cancer de la prostate à très faible risque, Carter et son groupe à la Johns Hopkins ont montré que renoncer radiation immédiate ou une intervention chirurgicale pour la surveillance active n'a pas augmenté le risque de décès (Tosoian JJ et al . J Clin Oncol. doi 10.1200/JCO.2010.32.8112 [publié en ligne avant impression 4 avril 2011]).

surveillance attentive, aussi appelé l'expectative, implique l'intervention d'autant moins que la surveillance active. Les médecins d'observer et de demander aux patients sur les signes ou symptômes de progression de la maladie, mais en l'absence de symptômes, les traitements en réponse aux augmentations de PSA ou d'un changement sur une DRE ne sont généralement pas offerts et des biopsies répétées ne sont pas exécutées. L'accent est mis sur la réduction des méfaits liés à la surveillance (comme une infection liée biopsie) ou d'un traitement. Si les symptômes des patients rapports de progression de la maladie possible, les interventions palliatifs sont proposés pour atténuer ou éliminer les symptômes ou des signes invalidantes. Bien que les traitements de guérison ne sont généralement pas prévues ou utilisées, elles sont offertes.

Les résultats récents de l'aléatoire Scandinavian Prostate Cancer Group Numéro de l'étude 4 (GSPC-4) comparant la prostatectomie radicale à l'observation a démontré une réduction des décès par cancer à la chirurgie (le projet de loi-Axelson A et al 18. N Engl J] Med. 2011; 364 [: 1708 à 1717). En revanche, les résultats de l'intervention de la prostate vs Observation de première instance (pivot) a rapporté le mois dernier lors de la réunion annuelle de l'American Urological Association, qui a comparé la chirurgie vs observation chez les hommes diagnostiqués en début de l'ère du PSA dépistage à grande échelle (1994-2002), a indiqué que la chirurgie n'a pas réduit significativement la mortalité par rapport à l'observation de plus de 12 ans chez les hommes avec des niveaux de PSA inférieure ou tumeurs à faible risque. PIVOT conclusions ne suggèrent un bénéfice modeste de la chirurgie pour les hommes avec des niveaux de PSA élevé (supérieur à 10) ou des tumeurs à haut risque.

Andrew Vickers, PhD, du Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, à New York, a déclaré que si il voit des deux côtés de la controverse, il ne pense que ce que les chercheurs ont appris dans les 15 à 20 dernières années pourrait être mise à profit pour rendre le travail dépistage de l'APS ainsi. Parmi les choses utiles apprises, dit-il, est que bien que les gens pensent généralement à l'APS comme un outil de diagnostic, les niveaux de PSA ont aussi une valeur pronostique, un résultat lui et d'autres l'ont démontré. Son groupe a découvert que le taux de PSA à l'âge de 60 années prédit le risque à vie de métastases et de décès par cancer de la prostate (Vickers AJ et al 2010:341.: BMJ. C4521).

Un rationnelle, programme de dépistage fondées sur des preuves pour le cancer de la prostate est possible, a dit Vickers. Il propose de tester les hommes à un âge précoce, mais pas de répéter le test chaque année chez les hommes avec des valeurs peu élevées et de ne pas effectuer une biopsie d'un niveau élevé sur une première lecture, car les niveaux de PSA fluctuer. Pour beaucoup d'hommes, avec des niveaux de PSA restent élevés, les hommes plus âgés en particulier, il suggère d'utiliser la surveillance active et l'envoi de ceux qui auraient besoin d'être traités immédiatement pour centres à volume élevé, où les résultats de la chirurgie de la prostate sont mieux.

"Vous pouvez appuyer sur le dosage du PSA», a déclaré Vickers. "Il suffit de le faire dans le droit chemin."

TEXTE TRADUIT DE L'ANGLAIS

JAMA. 2011;305(22):2273-2276. doi: 10.1001/jama.2011.777

http://jama.ama-assn.org/content/305/22/2273.full

PSA sur le site de la FMC DINAN   LIEN

"Le dépistage du cancer de la prostate n’est pas recommandé par les autorités sanitaires"......

"La moitié des hommes de plus de 50 ans ont des cellules cancéreuses dans leur prostate".....

"Un petit amas de cellules cancereuses peut disparaître tout seul"......

"Depuis que l’on dépiste le cancer de la prostate, le nombre de diagnostics a triplé, mais la mortalité est inchangée".........

Entendez la suite en cliquant sur l'image

Aucune preuve scientifique n’existe pourtant de l’efficacité de ce dépistage systématique sur la réduction de la mortalité globale et la plupart des autorités sanitaires, nationales aussi bien qu’internationales, ne le recommandent pas.
En 2009 étaient publiés les résultats très attendus de deux grandes études, l’une américaine, The Prostate, Lung, Colorectal and Ovarian Cancer ScreeningTrial (PLCO),

l’autre européenne, The European Randomised Study of Screening for Prostate Cancer(ERSPC). Mais elles ne permettaient toujours pas de trancher.

L’étude PLCO ne mettait pas en évidence de réduction de la mortalité chez les patients dépistés, alors que l’ERPSC montrait certes une diminution de la mortalité par cancer de la prostate, mais pas de la mortalité globale, et surtout au prix d’un risque élevé de sur-diagnostics et de sur-traitements.

Le British Medical Journal  publie ces jours-ci les résultats d’une nouvelle étude.

En 1987 tous les hommes âgés de 50 à 69 ans de la ville de Norrköping en Suède ont été enrôlés dans une étude randomisée et contrôlée : au total 9 026 hommes, dont 1 sur 6 (n = 1 494) se sont vu proposer un dépistage du cancer de la prostate, tous les 3 ans, les 7 352 sujets restants constituant le groupe contrôle.

Les premiers dépistages  (1987 et 1990) se faisaient par toucher rectal, puis à partir de 1993 par toucher rectal et dosage de PSA (Prostate Specific Antigen) avec une valeur seuil retenue de 4 μg/l. 

A la 4ème et dernière session de dépistage (1996), seuls les hommes de 69 ans ou moins ont été invités à se faire dépister (n = 606).

Les patients ont été suivis pendant 20 ans, jusqu’en décembre 2008. 

Tous les cas de cancers et les décès ont été enregistrés dans le South-East Region Prostate Cancer Register et leCentral Death Register fournissant des informations précises sur le stade et le grade des tumeurs ainsi que les causes de décès.  Les patients atteints de cancer, quel que soit le groupe dans lequel ils étaient inclus initialement ont suivi le même protocole de prise en charge standardisé.  

Dans le groupe ayant bénéficié du dépistage systématique, 85 cancers (5,7 %) ont été détectés (43 lors des dépistages, 42 pendant les intervalles entre les dépistages), et 292 (3,9 %) dans le groupe contrôle, avec un pourcentage plus élevé de tumeurs localisées (T1-2, N0/NX, M0) dans le groupe dépistage (56,5 % vs 26,7 %, p<0,001).

Mais malgré ce diagnostic à un stade plus précoce, l’étude ne parvient pas à faire la preuve d’une différence significative du risque de mortalité par cancer de prostate dans les deux groupes (RR 1,16 ; IC 95 % : 0,78 à 1,73), chiffre à rapprocher de celui de l’étude PLCO (1,13 ; 0,75 à 1,70).

Parmi les patients chez qui un cancer a été diagnostiqué, la survie moyenne n’est pas plus longue dans le groupe dépistage que dans le groupe contrôle (p = 0, 065).

Les auteurs de l’étude estiment que ces résultats ne permettent pas de recommander un dépistage systématique. Il leur paraît essentiel de chercher à différencier les tumeurs à haut risque des tumeurs indolentes et d’appliquer des traitements moins agressifs pour ces dernières, plutôt que de mettre au point des tests de diagnostics plus sensibles.
Conformément à ce que recommandent les autorités de santé, le dépistage devrait rester encore une démarche individuelle.


Dr Roseline Péluchon

Sandblom G et coll.: Randomised prostate cancer screening trial: 20 year follow-up BMJ 2011;342:d1539

"Le gène Pten est un des gènes suppresseurs incriminés dans plusieurs cancers, dont celui de la prostate. - BSIP

Des chercheurs suisses ont identifié plusieurs candidats marqueurs prometteurs pour le diagnostic et l’évaluation pronostique du cancer de la prostate.
LE MARQUEUR sérique classique de dépistage du cancer de la prostate (PCa), le PSA (antigène prostatique spécifique), expose, en raison de son manque de sensibilité et de spécificité, à un nombre élevé de diagnostics par excès. Il faut donc trouver de nouveaux marqueurs. Le gène Pten est un des gènes suppresseurs incriminés dans plusieurs cancers, dont celui de la prostate.

      Dans un premier temps, les chercheurs ont identifié une série de candidats biomarqueurs à partir d’une analyse protéomique quantifiée étendue des glycoprotéines N-linked, dont les proportions diffèrent dans le tissu et le sérum prostatiques de souris sauvages et d’un modèle murin de PCa à gène Pten délété. À partir de trois critères, les chercheurs ont isolé 126 protéines susceptibles de contenir des marqueurs spécifiques potentiels du PCa.

    Le deuxième temps a consisté à quantifier ces protéines dans le sérum et les biopsies de patients volontaires (n = 143). Un groupe de malades, servant de contrôle, avait une hyperplasie bénigne de la prostate (HBP, n = 66), l’autre groupe un cancer localisé confirmé par l’histologie (n = 77). L’analyse protéique a porté sur les échantillons objectivant une perte du nombre de copies du gène Pten (72 % du total) par rapport aux contrôles.

  Les chercheurs sont parvenus à identifier une signature à quatre protéines (HYOU1, ASPN, CTSD, OLFM4) qui permet de faire la distinction, avec exactitude (donc avec un risque moindre de faux positifs), entre les patients à PCa et à HBP. Par ailleurs, une signature à cinq protéines est, quant à elle, prédictive du score de Gleason (donc du grade de sévérité des lésions prostatiques), ce qui constitue une amélioration par rapport à l’autre point faible du taux de PSA, à savoir le fait que ce marqueur détecte, indifféremment, des cancers évolués et des tumeurs de gravité mineure, non justiciables d’un traitement radical.

« Les biomarqueurs candidats que nous avons identifiés doivent maintenant être validés sur des séries de patients plus importantes au moyen d’études prospectives », indiquent les auteurs.

› Dr BERNARD GOLFIER

I. Cima, W. Ktek et coll. « Proc Natl Acad Sci » USA (2010). Publié en ligne.

lequotidiendumedecin.fr 08/02/2011  

WIKIPEDIA

http://fr.wikipedia.org/wiki/PTEN_(gène) 

Pour en savoir plus     
  lien vers la position récente de la HAS   
    http://www.has-­‐sante.fr/portail/jcms/c_961215/la-­‐haute-­‐autorite-­‐de-­‐sante-­‐maintient-­‐ses-­‐ recommandations-­‐sur-­‐le-­‐depistage-­‐du-­‐cancer-­‐de-­‐la-­‐prostate   
   -­‐   
  lien vers la Sociéte Canadienne du  Cancer.   
    http://www.cancer.ca/Canada-­‐wide/Prevention/Getting%20checked/What%20other%20organizations%20say.aspx?sc_lang=fr-­‐ca   

Lien : ATOUTE.ORG

      pour en savoir plus ... 

Mercredi 6 Avril    PSA : du  dépistage à la surveillance

Organisateur(s)             : Dr Anthony CHAPRON – Dr Marité HAMONIC-CARIOU

Expert(s)                        : Pr Kerbrat, cancérologue, centre Engène-Marquis, Rennes
                                         Dr Eveno-Auzanneau, urologue, polyclinique de la Rance, Dinan

Campagne  ... à  décrypter         

14 médecins baissent leur pantalon...
Mais devant qui ?

La communication des urologues est décidément de plus en plus agressive. Cette fois-ci, ils décident de faire un doigt d’honneur à la science, qui démontre que le dépistage du cancer de la prostate est le plus souvent dangereux et inutile. Dangereux car il aboutit à de nombreuses mutilations non justifiées et à des décès induits par les biopsies ou les complications des traitements. Inutile car le bilan en terme de vies sauvées n’est pas brillant.

Alors, après ce doigt d’honneur à la prudente position de la Haute Autorité de Santé, que signifient ces photos pantalon sur les chevilles ?

Quand on baisse son pantalon, c’est par soumission. À qui ou à quoi ces médecins sont-ils soumis ? Sûrement pas à un examen prostatique, ils auraient préalablement ôté leurs chaussures.

Comment le site santé rattaché à la télévision publique, parrainé par l’Assurance Maladie, l’Inserm & co, peut-il piétiner à ce point les réalités scientifiques et abonder dans le sens du lobby des urologues massivement financé par l’industrie pharmaceutique ?

http://www.atoute.org/n/article181.html

http://www.lemonde.fr/idees/article/2011/01/12/c-est-drole-la-prostate_1464574_3232.html

.

   

Statines après prostatectomie.

Étude incluant 1.319 hommes traités par prostatectomie radicale :

ceux qui prenaient des statines en raison de leur cholestérol

semblent avoir bénéficié, de façon dose-dépendante,

d'un ralentissement de la progression cancéreuse après l'opération.

Hamilton & Coll., Cancer, 28 juin 2010 ; prépublication en ligne.

 En savoir plus...



Statin medication use after prostatectomy.

Study including 1,319 men treated with radical prostatectomy (RP): statin use was associated with a dose-dependent reduction in the risk of biochemical recurrence. These findings suggest statin may slow prostate cancer (PC) progression after radical prostatectomy.