Qcm : Docteur, à quoi vous pensez... vous ?

Question à  choix multiples

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invitée de l'émission de Thierry Ardisson  "Salut les terriens",

début à 6mn50

Permanence des soins par Guillemette Reveyron par espacegeneraliste

Guillemette Reveyron, médecin généraliste installée depuis vingt-six ans dans une commune de 4000 habitants dans l'Ain, refuse l'ordre de réquisition que lui intime la justice et va dévisser sa plaque. Elle nous envoie son témoignage.


Le cabinet de Guillemette Reveyron, dans l'Ain (Guillemette Reveyron)
Si je ne suis pas la seule dans ce cas, rares sont mes confrères qui osent parler. Dans les 41 départements où les autorités ont organisé la réquisition faute de volontaires pour les gardes, beaucoup de médecins récalcitrants aux réquisitions sont à bout de forces, et se battent contre les tribunaux. Je viens de perdre en appel et c'est ce qui m'a décidé à déménager.

Je vais m'installer, avec mes cinq enfants, dans une petite ville du Midi où le préfet qui a traduit devant le tribunal correctionnel un médecin
refusant les réquisitions vient, lui, de perdre la procédure engagée et n'a pas fait appel.

Et l'attitude actuelle du gouvernement ne va rien arranger : la loi Bachelot dans sa version initiale avait prévu de doubler l'amende pour refus de réquisition, signe qu'elle a décidé d'employer la méthode forte pour garantir la permanence des soins. Un généraliste seul sur son secteur et qui ne trouve pas de remplaçant ne pourra donc pas décider de la date de ses vacances, et sera astreint à des permanences régulières.

Une garde une nuit sur huit

Pour moi, la journée de travail commence à 6h30 et se termine vers 19 heures. Parfois, elle ne se termine pas et s'enchaîne sur une garde jusqu'à minuit ou un week-end entier. Ici le rythme est d'une nuit sur 8 et d'un week-end tous les 2 mois. A l'époque où je prenais les gardes avec mon conjoint, médecin aussi, c'était un week-end par mois et 1 à 2 nuits par semaine.

En garde, même si l'on tombe littéralement de sommeil, la difficulté est de rester concentré et vigilant car les situations sont nouvelles et les patients inconnus. Un autre problème est de tenir debout le lendemain après une nuit très écourtée. Il nous est arrivé d'être de permanence 7 jours sur 7.

... et sans assurance juridique

Quel est le niveau de sécurité d'un travail dans ces conditions ? De la Ddass au Conseil de l'Ordre personne ne semble pouvoir ou vouloir répondre à cette question.
J'ai dit à ces derniers, au préfet et à mes confrères que ce n'était plus possible pour moi. C'est alors que j'ai eu la surprise de recevoir la visite des gendarmes dans mon cabinet.

Devant des patients médusés, ils sont venus m'apporter l'ordre de réquisition. Le préfet ordonnait que je travaille la nuit et 44 heures le week-end sous menace de 3750 euros d'amende et de poursuites devant le tribunal correctionnel avec six mois de prison avec sursis à la clé.

Ce sont ces réquisitions que la loi Bachelot remet à l'honneur. Les électeurs demandent le nom du médecin de garde, donc de gré ou de force il y aura un nom dans chaque case. Les juges sollicités au tribunal administratif viennent en appel de les valider.

Le droit de réquisition sur le médecin généraliste est un droit de contrainte par corps. Normalement il devrait être rattaché à une situation d'urgence, de catastrophe naturelle, de guerre, mais finalement pour combler les vides du service public, la permanence des soins, on n'est pas trop regardant.

... et sans aucune prime versée

Pourtant, depuis septembre 2003 les médecins participent aux gardes sous le régime du volontariat. Du moins, c'est ce qui est inscrit dans la loi. La réquisition annule tous les contrats d'assurance du médecin (régime du code de l'assurance) qui travaille donc sous contrainte et illégalement puisque sans assurance réelle (il faudrait aller devant tribunaux pour faire reconnaître le lien entre assurance et travail).

Ajouter à cela que personne ne versera l'astreinte qui lui est normalement due pour avoir assuré la garde : depuis 2004, elles étaient censées être payées 150 euros les 12 heures par la Cnam, tarif ramené à 50 euros la nuit mais en réalité la Cnam n'a jamais versé un euros pour une garde réquisitionnée (préfet et Cnam se renvoyant la responsabilité).

Je me bats pour tous les collègues qui refusent les gardes mais n'osent pas se battre au grand jour, et subissent la contrainte de réquisition, jusqu'à épuisement.
Je quitte donc ce lieu d'exercice où on peut m'obliger à aller au-delà de mes propres forces.

Le serment d'Hippocrate ne m'a conféré aucune faculté surnaturelle à résister à l'épuisement. Au fait, qui se demandait pourquoi on manque de généralistes dans les campagnes ?

   Programme 2012

  fmcdinan.org                                        Programme 2012     maj. 12021 

Mars fin du  mois                            

          Abstention ou  acharnement ?  Anémies du  sujet  âgé

Organisateur(s)         

J.Marc LAINE – J.J PERRON         

Expert(s)                          

Isabelle GRULLOIS (Hémato-oncologie RENNES et ST.MALO)                      

Mercredi  25 AVRIL                             

          Les « magiciens doses «  Hypovitaminose -Ménopause-Ostéoporose

Organisateur(s)         

Jean-Pierre BOURGAULT – Jean-Marc LAINE           

Expert(s)                           

Gynécologue : Marie-Christine  LAURENT (Gynéco-obstétrique CHU RENNES) 

Rhumatologue : Laurent HOUITTE (Rhumatologue CH DINAN)

Jeudi  24 MAI                                       

          10% de BIPOLAIRES. Et vous ?

Organisateur(s)        

Jean-Louis BEDEL – CatherineTOUTAIN        

Expert(s) pressenti(s)                        

Jacques DEROUET (Psychiatre-RENNES)

Septembre                                             

          De quoi  semelle-t-on ? Troubles statiques des membres inférieurs          

Organisateur(s)        

Jean-françois BOCQUET  -- Gaetan LEGAILLARD        

Expert(s) pressenti(s)                        

Pr Philippe. VIOLAS (Chirurgie infantile CHU RENNES)       

Invités : Kinésithérapeutes-Podologues

Octobre                                                   

          Suivis  des grossesses en  2012

Organisateur(s)        

Jean-Pierre BOURGAULT- Anthony CHAPRON        

Expert(s) pressenti(s)

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Invités :Sages-femmes-Kinésithérapeutes

Novembre                                              

          SOINS PALLIATIFS dans le secteur 6

Organisateur(s)        

Jean-Marc LAINE –Christian MICHELET        

Expert(s) pressenti(s)

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Janvier 2013                                        

          Médicaments que s'est-il passé en 2012, que se passera-t-il en  2013 ?

Organisateur(s)                  : Gaétan LEGAILLARD – Gérard HAMONIC

Expert(s)                              : Pr Emmanuel  OGER (Pharmacovigilance CHU Rennes) 

Mercredi 8 Février    :                         

          Médicaments que s'est-il passé en 2011, que se passera-t-il en  2012 ?

Organisateur(s)  Gaétan LEGAILLARD – Gérard HAMONIC        

Expert(s)      Pr Emmanuel  OGER -Dr Elizabeth POLARD-RIOU (Pharmacovigilance CHU RENNES)

La cotisation 2012 fixée à  30 euros  permet d'être membre et  d’assurer notre indépendance,

                  Vous devez l’adresser  au  Trésorier :  

                  Dr PERRON Jean-Jacques, 26 BIS BD ROUGERET - 22750 ST-JACUT

Le Président                                                                              Le Secrétaire

Gaétan LEGAILLARD                                                                             Gérard HAMONIC 

  Ce programme consultable sur le site www.fmcdinan.org est  adressé

- par courriel aux médecins ayant communiqué leur courriel à l’association : fmcdinan@wanadoo.fr

Modalités de participation

  Si présence au  repas (19h30-20h30) inscription  à  fmcdinan@wanadoo.fr

Séance de FMC à 20h30 précises   LIEU

Nous vous remercions de prévenir vos confrères ne possédant pas de courriels

bientôt  sur DINAN

 Anémies du  sujet  âgé

Abstention ou  acharnement ?

Organisateur(s)         

J.Marc LAINE – J.J PERRON         

Expert(s)                          

Isabelle GRULLOIS (Hémato-oncologie RENNES et ST.MALO)      

Modalités de participation 2012

Inscription souhaitée si  présence au  diner

Opéra de saumon
Joue de porc braisée
Douceur vanillée au coulis exotique

ATTENTION : organisation de la soirée
Buffet : ouvert à 19h30 et fermé à 20h30
Séance de FMC à 20h30 précises   LIEU

Hôtel BEST WESTERN

Port  de DINAN - 26 r Quai du Tallard - 22100  LANVALLAY

Tel 02 96 87 02 02 

Nous vous remercions de prévenir vos confrères ne possédant pas de courriels

La cotisation 2012 fixée à  30 euros   permet d'être membre et  d’assurer notre indépendance,

Vous devez l’adresser  au  Trésorier :   Dr PERRON Jean-Jacques , 26 BIS BD ROUGERET - 22750 ST-JACUT

Pour tout contact avec le service de pharmacovigilance de RENNES/

  pharmacovigilance@chu-rennes.fr

Mercredi 8 Février    

Médicaments que s'est-il passé en 2011,

que se passera-t-il en  2012 ?

 
Expert(s)                                                 
Pr Emmanuel  OGER (Pharmacovigilance CHU RENNES)

Dr Elizabeth POLARD-RIOU

Organisateur(s)      
           Gaétan LEGAILLARD – Gérard HAMONIC   

    Les « magiciens doses "

Hypovitaminose -Ménopause-Ostéoporose

Organisateur(s)         

Jean-Pierre BOURGAULT – Jean-Marc LAINE           

Expert(s)                           

Gynécologue : Marie-Christine  LAURENT (Gynéco-obstétrique CHU RENNES) 

Rhumatologue : Laurent HOUITTE (Rhumatologue CH DINAN)

Modalités de participation 2012

Inscription souhaitée si  présence au  diner

Opéra de saumon
Joue de porc braisée
Douceur vanillée au coulis exotique

ATTENTION : organisation de la soirée
Buffet : ouvert à 19h30 et fermé à 20h30
Séance de FMC à 20h30 précises   LIEU

Hôtel BEST WESTERN

Port  de DINAN - 26 r Quai du Tallard - 22100  LANVALLAY

Tel 02 96 87 02 02 

Nous vous remercions de prévenir vos confrères ne possédant pas de courriels

La cotisation 2012 fixée à  30 euros   permet d'être membre et  d’assurer notre indépendance,

Vous devez l’adresser  au  Trésorier :   Dr PERRON Jean-Jacques , 26 BIS BD ROUGERET - 22750 ST-JACUT

Programme d'Education Nutritionnelle en 12 séances,

animé par une diététicienne avec l'intervention d'une psychologue (2 séances), d'une animatrice en activité physique (2 séances)

et d'un animateur cuisine (1 séance).

LIEN

Approche pluridisciplinaire favorisant le travail sur l'image de son corps et l'estime de soi.

Accessible sur pré-inscription et entretien individuel avec une diététicienne.

Intervenant(s)
diététicienne, psychologue, animatrice cuisine

Inscription obligatoire

Du Jeu. 19 janvier 2012 au Jeu. 14 juin 2012 18h30 - 20h30 

- Tous les 15 jours (hors vacances scolaires)

Lieu de rendez-vous
Centre Social - 5 bis Rue Gambetta
22100 DINAN