Publié par Responsable éditorial

"Statines : se poser des questions en termes de morts et d'accidents cardiovasculaires évités, et pas seulement en termes de taux de cholestérol  logo-copie-3.jpg

 


 

L'intérêt des statines fait l'objet d'une controverse en ce début 2013 en France ; pour y voir plus clair, sans perdre de vue des nuances importantes, voici un résumé des informations publiées par Prescrire sur le sujet.

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Agir sans médicament

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Statines de premier choix

Tous les médicaments hypocholestérolémiants ne se valent pas......

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Prévention primaire

......À titre indicatif, en prévention primaire, chez les hommes de moins de 70 ans, non diabétiques,

la valeur seuil de LDL-cholestérol pour proposer un traitement éventuel est d'environ 1,7 g/l ......

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Prévention secondaire

.....À titre indicatif, en prévention secondaire, la valeur seuil de LDL-cholestérol

pour proposer un traitement éventuel est d'environ 0,9 g/l......

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Patients diabétiques

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Effets indésirables à prendre en compte

...L'efficacité somme toute modeste des statines est à mettre en balance avec leur profil d'effets indésirables,

qui est constitué principalement de : troubles digestifs fréquents ;

céphalées, sensations vertigineuses, insomnies, troubles visuels ;

atteintes musculaires, dont des rhabdomyolyses, parfois mortelles ;

rares atteintes des tendons, surtout le tendon d'Achille, avec un risque de rupture ;

augmentations des transaminases, rares hépatites ;

troubles cutanés (avec, rarement, décollements étendus de la peau dans le cadre de syndromes de Lyell et de Stevens-Johnson, et photodermatoses) ;

rares pancréatites, polyneuropathies périphériques,

pneumopathies interstitielles et fibroses pulmonaires ; réactions d'hypersensibilité. ....

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Statines de deuxième ligne

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Autres médicaments envisageables

...Aucun médicament autre qu'une statine n'a d'efficacité démontrée sur la mortalité totale......

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Médicaments et compléments alimentaires à écarter

...la consommation d'aliments enrichis en phytostérols ou phytostanols

n'a pas sa place parmi les mesures non médicamenteuses ....

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....L'acide nicotinique à libération prolongée, seul ou associé avec le laropiprant,

n'a pas d'efficacité préventive démontrée...

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 L'ARTICLE en ENTIER

 

 

article en accés libre de PRESCRIRE

http://www.prescrire.org/

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