Publié par PréVaRance

Proposition de contenu des séances d'éducation thérapeutique de l'infirmière libérale


DEFINITION :

L’éducation thérapeutique du patient s’adresse à des personnes atteintes de maladies dont il s’agit de retarder les complications et les rechutes au moyen d’actions éducatives appropriées.
Elle ne se substitue pas aux autres traitements et interventions, elle s’ajoute à toutes les autres thérapeutiques (OMS ,1998)

Dans cette expérimentation, l’infirmiere libérale sera le pivot de l’éducation thérapeutique  en lien avec des professionels de santé spécialisés

Plan sur une moyenne de 6 seances par an et par patient, en fonction des facteurs de risque cardio vasculaire identifiés . (au maximum 3)

PREMIERE SEANCE

Reprendre le contrat d’éducation thérapeutique avec le patient:
- objectifs
- lister les facteurs de risques, faire le programme selon les priorités et ou le plus accessible selon le patient.
- compréhension du risque et de ses complications
- Traitement: observance, inconvénients
- préparer la séance suivante.

A Chaque séance:
- Bilan de la séquence précédente
- Reprise des points non compris, des problèmes rencontrés par le patient
- préparation de la prochaine séance

FACTEURS DE RISQUES

HTA:
- Rappel des complications d’une HTA
- Rappel des mesures hygieno dietétiques ( un diagnostic alimentaire sera fait par une diététicienne)
- Rappel de l’importance de l’exercice physique
- informer le patient sur les facteurs qui agissent sur les chiffres tensionnels
- Traitement: Vérifier les connaissances du patient sur les effets des médicaments et renforcer les informations si besoin

- Auto vigilance:
    - Education à l’auto mesure tensionnelle:
        - présentation de l’appareil
        - modalités de la prise de tension: au même moment de la journée, au repos depuis au moins  10 minutes
        - Apprendre au patient à remplir une feuille de surveillance
        - Quand alerter le Médecin
        - Acceptabilité de l’automesure tensionnelle à domicile


DIABETE
- Compréhension de la maladie, rappel des complications  du diabète, répercussion de la maladie sur la vie quotidienne
- Rappel des mesures hygieno diététiques
Voir quels problèmes cela pose dans la vie quotidienne, en lien avec la consultation de la dietéticienne
- Rappel de l’importance de l’exercice physique
Traitement: Connaissance du traitement par le patient, observance, effets secondaires, renforcer les informations si besoin

Auto vigilance:
    - Signes d’hypoglycémie,risques, conduite à tenir
    - Hyperglycémie idem
    - Education à l’auto mesure glycémique
        -Pourquoi faire?
        - Présentation de l’appareil, utilisation ( calibrage, incidents etc...)
        - A quel moment faire la mesure en fonction de l’état de santé et de la prescription du médecin
        - Lavage des mains avant toute mesure
        - manipulation des bandelettes réactives précautions à prendre
        - stockage des bandelettes
        - site de prélèvement
        - Ne pas désinfecter le doigt avec un antiseptique( fausse le prélèvement)
        - Ne pas presser le doigt trop fortement
        - éducation du patient à tenir un carnet de surveillance et à le montrer au médecin
        - élimination des déchets piquants ( lancettes)

    - Objectifs de chiffres de glycémie à obtenir
   
    - Hygiene et surveillance des pieds ( visite réguliere chez le pédicure podologue)
    - Conduite à tenir en cas de plaie
NB: L’apprentissage des auto mesure sera repris autant de fois que nécessaire avec le patient


INSUFFISANCE CORONARIENNE,INSUFFISANCE CARDIAQUE, ARTERIOPATHIE DES MEMBRES INFERIEURS
    - connaissance de la pathologie et de ses complications
    - Traitement, informations sur les effets secondaires, les modalistés de prise
    - Observance du traitement
    - Auto vigilance:Reconnaissance des signes d’alerte, conduite à tenir, qui alerter?
    - rappel de l’importance de l’exercice physique adapté
    - Rappel des règles hygieno dietétiques

TABAC:
    - Faire mesurer les risques au patient
    - revoir sa motivation à l’arrêt du tabac
    - Test de dépendance à la nicotine
    - Présentation des différentes méthodes de sevrage
    - Suivi du sevrage par substituts nicotinique
    - Adressage aux consultations spécialisées si besoin
   
DERNIERE SEANCE

Bilan  du projet personnel d’éducation thérapeutique avec le Patient:
    - Compétences acquises
    - Changements de comportements
    - changement de représentation de la maladie et ou du risque
    - Balance entre les contraintes des recommandations sanitaires et la qualité de vie


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