LDL Cholesterol ou ApoB..............

Peut-être que votre laboratoire d'analyses médicales pratique le
dosage de l'ApoB si le LDL Cholesterol est incalculable ( Triglycerides trop élévé) ou si vous le lui demandez...............

la cotation de l'EAL = Exploration d'une Anomalie Lipidique est B55
la cotation du dosage de l'ApoB est B30

LDL-cholestérol (g/l) = cholestérol total (g/l) – HDL-cholestérol (g/l) – Triglycérides (g/l) / 5
LDL-cholestérol (mmol/l) = cholestérol total (mmol/l) – HDL-cholestérol (mmol/l) – Triglycérides (mmol/l) /2,2

MAIS ce résultat vous permet-il efficacement de quantifier vos FDRCV ( facteurs de risque cardio-vasculaires ) selon les recommandations actuelles de l'HAS (2005) ou de l'ESC/ESH (2007) ?

DIFFICILE n'est-ce pas

DONC demander le dosage du LDL Cholestérol direct coté lui aussi B30 , mais plus utile aujourd'hui en atendant les nouvelles recommandations..................

Recommandations HAS : Dyslipidémies Mars 2005
Modalités de dépistage et diagnostic biologique des dyslipidémies en prévention primaire
La supériorité de la mesure des apo B et apo A-I par rapport au cholestérol LDL ou HDL

JO 11 Octobre 2OO5 Bilan lipidique :

-en fonction de la valeur du Hdl-c(>0.80g/l ou< 0.35g/l),le laboratoire rèalise le dosage des Apo A1.
-si triglycèrides >3.4g/l, le laboratoire rèalise le dosage des Apo B
toute prescription partielle de Hdl-c, Ldl-c et /ou Apo A1 et /ou Apo B amëne le laboratoire à rèaliser l’ensemble du bilan lipidique.

ORDONNANCE à copier

Bilan Lipidique : EAL

CHOLESTEROL
TRIGLYCERIDES
HDL-CHOLESTEROL    Par une technique de précipitation
calcul du LDL CHOLESTEROL PAR LA FORMULE DE FRIEDWALD - si les triglycérides sont inférieurs à 3,4 grammes par litre(3,9 mmol/l)
    aprés un jeûne STRICT de 12 heures
    sans prise de boissons alcoolisées dans les 24 heures qui précédent le prélèvement

si le dosage du LDL Cholestérol n'est pas possible par la formule faire :
dosage du   LDL CHOLESTEROL direct

Prochainement : Le TP c'est quoi ???