Publié par Formation Médicale Continue

Peut-être que votre laboratoire d'analyses médicales pratique le
dosage de l'ApoB si  le LDL Cholesterol est  incalculable
(  Triglycerides trop élévé) ou si vous le lui  demandez...............

 la cotation de l'EAL = Exploration d'une Anomalie Lipidique est  B55
 la cotation du  dosage de l'ApoB est  B30

LDL-cholestérol (g/l) = cholestérol total (g/l) – HDL-cholestérol (g/l) – Triglycérides (g/l) / 5
LDL-cholestérol (mmol/l) = cholestérol total (mmol/l) – HDL-cholestérol (mmol/l) – Triglycérides (mmol/l) /2,2



MAIS ce résultat  vous permet-il efficacement de quantifier vos FDRCV ( facteurs de risque cardio-vasculaires ) selon les recommandations actuelles de l'HAS (2005) ou de l'ESC/ESH (2007) ?

DIFFICILE n'est-ce pas

DONC demander le dosage du  LDL Cholestérol direct  coté lui  aussi B30 , mais plus utile aujourd'hui en atendant  les nouvelles recommandations..................

Recommandations HAS : Dyslipidémies Mars 2005
Modalités de dépistage et diagnostic biologique des dyslipidémies
en prévention primaire
La supériorité de la mesure des apo B et apo A-I par rapport au cholestérol LDL ou HDL

JO  11 Octobre 2OO5 Bilan lipidique :     
-en fonction de la valeur du Hdl-c(>0.80g/l ou< 0.35g/l),le laboratoire rèalise le dosage des  Apo A1.
-si triglycèrides >3.4g/l, le laboratoire rèalise le dosage des Apo B
toute prescription partielle de Hdl-c, Ldl-c et /ou Apo A1  et /ou Apo  B amëne le laboratoire à rèaliser l’ensemble du bilan lipidique.


ORDONNANCE à copier

Bilan Lipidique  : EAL
CHOLESTEROL                       
TRIGLYCERIDES

HDL-CHOLESTEROL    Par une technique de précipitation
calcul du   LDL CHOLESTEROL  PAR LA FORMULE DE FRIEDWALD  - si  les triglycérides sont inférieurs à 3,4 grammes  par litre(3,9 mmol/l)
    aprés un jeûne STRICT  de 12 heures
    sans prise de boissons alcoolisées dans les 24 heures qui précédent le prélèvement

si  le dosage du LDL Cholestérol n'est  pas possible par la formule faire :
dosage du   LDL CHOLESTEROL direct


Prochainement : Le TP c'est  quoi ???
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