Adhésion 2006 RiVaRance

1 Janvier 2006

RiVaRance

Réseau de santé cardio-vasculaire du secteur sanitaire n°6 de Bretagne

Bulletin d’adhésion 2006

Nom :    ____________________        Prénom :    ____________________

Profession :   ___________________

Adresse :   _______________________________________

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Téléphone :    Fixe : ___________________   Portable : ___________________

Adresse électronique :   ___________________

Fax : ____________________

Ce bulletin est à retourner au secrétariat de l’association, accompagné :
➢   d’un chèque de 10 € (à l’ordre de Association RiVaRance)

Association RiVaRance
siège social : CH St Malo.
secrétariat : hôpital Gardiner 1, rue Henri Dunant 35800 Dinard
tél : 02.99.16.88.47 - Fax : 02.99.16.88.46 – Mail : cardiorance@fr.oleane.com

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